درد و ام‌اس
کلمه لاتین Dolor به معنی درد است و در آموزش‌های پزشکی، دانشجویان اصطلاحات لاتین بسیاری از علائم پزشکی را می‌آموزند. در دوران تحصیلم، به ما گفته می‌شد که ام‌اس به طور مستقیم با درد مرتبط نیست. اما این یکی از بزرگترین اشتباهات در مورد ام‌اس است. در واقع، ام‌اس می‌تواند با انواع مختلف درد‌ها مرتبط باشد که در ادامه به بررسی آنها می‌پردازیم.
اسپاستیسیته و اسپاسم‌ها:
اسپاستیسیته و اسپاسم‌ها علائمی شایع بوده و می‌توانند دردناک باشند. در شرایط طبیعی، سیستم عصبی مرکزی بین عضلاتی که انقباض پیدا می‌کنند و عضلاتی که انبساط می‌یابند، تعادل برقرار می‌کند. اما در ام‌اس، این تعادل به هم می‌خورد و باعث بروز اسپاستیسیته (تنش مداوم عضلانی) و اسپاسم (موج‌های ناگهانی افزایش تنش عضلانی) می‌شود. درمان آن معمولاً با حذف محرک‌های خارجی شروع می‌شود، مانند وضعیت نشستن نامناسب، زانوبند‌های نادرست یا عفونت‌های دستگاه ادراری و سپس کشش و توانبخشی به‌کار می‌رود. در موارد شدیدتر، داروهایی مانند باکلوفن و تیزانیدین، یا حتی تزریق بوتاکس و پمپ‌های باکلوفن داخل نخاعی ممکن است نیاز باشد.
درد نوروپاتیک:
درد مرکزی نوروپاتیک نیز یکی دیگر از علل درد در ام‌اس است. این نوع درد می‌تواند به صورت سوزش یا حساسیت بیش از حد به لمس بروز پیدا کند. همچنین برخی افراد ممکن است احساساتی مانند گزگز، وزوز یا کشیدن در پوست خود داشته باشند که به درد تبدیل می‌شود. این علائم ناشی از اختلالات حسی در نخاع یا مغز به دلیل آسیب به میلین هستند. درمان این نوع درد معمولاً با داروهایی از دسته ضد تشنج (مثل گاباپنتین و پرگابالین) یا داروهای ضد افسردگی (مثل آمی‌تریپتیلین و دولوکستین) صورت می‌گیرد.
درد شبانه:
درد در ام‌اس معمولاً در شب بدتر می‌شود، چه درد ناشی از اسپاسم‌ها باشد و چه درد نوروپاتیک مرکزی. این امر ممکن است باعث اختلال در خواب و تشدید خستگی روزانه شود. از آنجا که داروهای مسکن درد می‌توانند باعث خواب‌آلودگی شوند، درمان درد شبانه هم می‌تواند مزایای خاصی داشته باشد، زیرا نیازی به نگرانی درباره عوارض خواب‌آوری داروها در طول روز وجود ندارد.
نورالژی‌ها:
مانند نورالژی عصب سه قلو، یکی دیگر از علل درد در ام‌اس هست. این درد به صورت شوک‌های شدید در صورت بروز می‌کند و حتی ممکن است با صحبت کردن، جویدن، لمس سبک یا باد باعث افزایش شدت آن شود. درمان معمولاً با داروهایی مانند کاربامازپین و اکس کاربازپین انجام می‌شود. در موارد مقاوم‌تر، گزینه‌هایی مانند تزریق فنول، جراحی رادیوفرکانسی یا جراحی دکمپرسیون ممکن است پیشنهاد شود.
درد عصبی دیگر مانند نورالژی اکسیپیتال نیز در ام‌اس دیده می‌شود. این نوع درد معمولاً مشابه درد نورالژی سه‌قلو است، اما شدت کمتری دارد. درمان‌های مشابه با نورالژی سه‌قلو، مانند کاربامازپین، اکس کاربازپین و مسدودکننده‌های عصبی می‌تواند کمک‌کننده باشد.
نتیجه‌گیری:
بر خلاف تصورات اشتباه، ام‌اس می‌تواند باعث درد شود. اگر شما از درد رنج می‌برید، حتماً با پزشکتان مشورت کنید تا علت دقیق آن مشخص شود و بهترین درمان برای بهبود کیفیت زندگی شما پیشنهاد شود. پزشکتان می‌تواند به شناسایی علل غیر از ام‌اس برای درد کمک کند و شما را در مسیر درمانی صحیح هدایت کند.
منبع
