لرزش در ام اس

لرزش چیست؟

لرزش حرکات غیر ارادی و کنترل نشده قسمت هایی از بدن است.

ممکن است لرزش را به صورت انقباض عضلانی یا پرش ناگهانی یا به صورت لرزه تجربه کنید. لرزش یک علامت رایج است که در بسیاری از بیماری‌های عصبی، از جمله بیماری پارکینسون و ام‌اس، دیده می‌شود، اما در خانواده‌هایی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای نیستند نیز امکان دارد دیده شود. در ام‌اس، لرزش معمولاً با آتاکسی همراه است(مشکلاتی در هماهنگی حرکات بدن.)

در ام‌اس، شایع ترین نوع لرزش، لرزش مخچه‌ای است. برخی از افراد مبتلا به ام اس لرزش وضعیتی را تجربه می‌کنند.

تاثیر لرزش در ام اس چیست؟

بین 25 تا 58 درصد افراد مبتلا به ام اس لرزش را تجربه می کنند. این یک علامت رایج ام اس است که اغلب در کنار آتاکسی ظاهر می شود. در ام اس لرزش معمولا به صورت خفیف است. با این حال، بیش از یک چهارم موارد لرزش در ام اس، ناتوان کننده متوسط تا شدید هستند.

لرزش می تواند در راه رفتن و تعادل اختلال ایجاد کند و معمولاً سر، بازو و دست را تحت تأثیر قرار می دهد که این امر می‌تواند کلافه کننده باشد زیرا لرزش بر توانایی افراد برای انجام کارهای روزانه مانند خوردن، نوشیدن، لباس پوشیدن یا نوشتن می‌تواند اختلال ایجاد کند.

لرزش معمولاً می تواند به یک قسمت از بدن محدود شود یا کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

علت لرزش در ام اس چیست؟

ناحیه ای از مغز به نام مخچه مسئول هماهنگی حرکات بدن و تعادل است. تصور می شود که علائم ام اس مانند لرزش، آتاکسی، مشکلات گفتاری و پرش چشم از آسیب ناشی از ضایعات مخچه، تالاموس و مسیرهای عصبی داخل و خارج آنها ناشی می شود.

استرس، عصبانیت، اضطراب و گرمای شدید می‌توانند لرزش را بدتر کند. داشتن بینایی ضعیف، احساس بی حسی در بدن نیز می تواند لرزش را بدتر و کنترل آن را سخت تر کند. 

برای مدیریت لرزش چه کنم؟

برای اکثر افرادی که لرزش را تجربه می کنند، سازگاری کلید مدیریت زندگی روزمره است. یک کاردرمانگر می‌تواند به شما در مدیریت این علائم کمک کند.

شاید نگرانی از زمین خوردن، یا عدم هماهنگی بدن باعث شود زمان بیشتری را در حالت نشسته بگذرانید. سعی کنید فعالیت داشته باشید، زیرا فعالیت منظم و ورزش برای کمک به استحکام بدن مهم است. تقویت عضلات می تواند تاثیر لرزش در راه رفتن را کاهش دهد. یک فیزیوتراپیست ممکن است بتواند تمریناتی را برای تقویت عضلات به شما بدهد. 

لرزش همچنین می تواند برای داشتن رژیم غذایی مقوی چالش برانگیز باشد ممکن است به دلیل مشکلات بلع و جویدن مجبور شوید یک گروه غذایی با ارزش بالا را از وعده‌تان حذف کنید. توصیه می‌کنیم وعده‌های غذاییتان کوچک و مکرر انتخاب کنید. یک گفتار درمانگر می تواند به تمرینات بلع و مشکلات گفتاری کمک کند.

برای افراد مبتلا به ام اس، مصرف الکل می تواند بر علائم ام اس تاثیر بدی بگذارد. الکل زیاد می‌تواند علائم لرزش را بدتر کند و احتمال زمین خوردن را افزایش دهد. 

چه درمان هایی برای لرزش موجود است؟

درمان های دارویی

هیچ درمان دارویی وجود ندارد که بتواند لرزش را به طور کامل درمان کند. آنهایی که در دسترس هستند اثر محدودی دارند و ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی از جمله وابستگی داشته باشند. 

رایج‌ترین داروهایی که برای لرزش تجویز می‌شوند، مسدودکننده‌های بتا مانند پروپانولول، داروهای ضد تشنج مانند گاباپنتین و بنزودیازپام‌ها مانند کلونازپام هستند که پیام‌های عصبی را در بدن کاهش می‌دهند. ناتالیزوماب لرزش را در برخی از افراد مبتلا به ام اس بهبود می بخشد. 

داروهای مبتنی بر شاهدانه در درمان لرزش مورد بررسی قرار گرفته اند، اما شواهد کمی از نتایج آن موجود است. بوتاکس برای درمان لرزش سر یا صورت در افراد مبتلا به ام اس استفاده شده است. 

درمان های جراحی

اگر لرزش شدید و ناتوان کننده باشد و به درمان دارویی پاسخ نداده باشد، جراحی را می توان یکی از گزینه ها در نظر گرفت. هدف از جراحی قطع کردن پیوندهای عصبی به ناحیه آسیب دیده مغز یا حذف کامل آن است.

تالاموتومی برداشتن بخشی یا تمام تالاموس است. 

تحریک عمقی مغز (DBS) یا تحریک تالاموس که به طور موفقیت آمیزی در درمان بیماری پارکینسون استفاده می‌شود، ممکن است یک رویکرد جایگزین برای درمان لرزش در ام اس باشد. 

رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS) که به عنوان جراحی چاقوی گاما نیز شناخته می شود، از امواج رادیواکتیو متمرکز با دقت بسیار بالا برای تخریب ناحیه مشخصی از بافت مغز و درمان تومور و اختلالات مغزی، استفاده می‌شود.

منبع: MSTrust