زمان تقریبی مطالعه این مطلب: 5 دقیقه
ام اس هیچ تاثیر مستقیمی بر باروری ندارد، به این معنی که فرد مبتلا به ام اس همان شانس فرد سالم را در بارداری دارد. با این حال، روش پیشگیری از بارداری که انتخاب می کنید ممکن است تحت تأثیر علائم ام اس و روشهای درمانی که استفاده میکنید، قرار گیرد.
برخی از داروهای اصلاح کننده بیماری که برای درمان ام اس استفاده می شوند برای نوزاد در حال رشد در رحم مضر هستند و نباید در دوران بارداری مصرف شوند. بنابراین با توجه به خطرات مرتبط با بارداری ناخواسته، مناسب ترین راه برای پیشگیری از بارداری برای خود و همسرتان را باید انتخاب کرد.
روش های سدی ضد بارداری
استفاده از روش های جلوگیری از بارداری مانند کاندوم مردانه و زنانه نیازمند مهارت است. با این حال در صورت داشتن گرفتگی یا اسپاستیسیته در پاها یا دست ها، استفاده از آنها ممکن است دشوار باشد. در غیر این صورت، اگر مبتلا به ام اس هستید، روش مناسبی برای جلوگیری از بارداری است.
داروهای ضد بارداری هورمونی
داروهای ضد بارداری هورمونی از انواع هورمون های طبیعی برای جلوگیری از بارداری استفاده می کنند. آنها را میتوان به صورت خوراکی به صورت قرص، تزریقی یا از طریق اشیایی که در بدن کاشته شده یا روی بدن قرار میدهند، مصرف کرد.
داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص) معمولاً باید هر روز در تمام یا اکثر روز های ماه مصرف شوند. برخی از داروهای ضد بارداری خوراکی می توانند خطر لخته شدن خون در وریدهای پا را افزایش دهند. اگر تحرک محدودی دارید، این خطر بیشتر میشود و پزشک ممکن است نظارت بیشتری را بر شما داشته باشد.
برخی از داروهای مورد استفاده در درمان علائم ام اس، از جمله آنتی بیوتیک ها، مودافینیل، فنی توئین و کاربامازپین، ممکن است با داروهای ضد بارداری هورمونی تداخل داشته باشند و اثربخشی آنها را در پیشگیری از بارداری کاهش دهند.
روش پیشگیری از بارداری هورمونی نیز میتواند از طریق روشهای برگشتپذیر طولانی اثر (LARCS) ارائه شود. اینها شامل دستگاه های داخل رحمی (IUD) و ایمپلنت ها می شود. LARCS محافظت از بارداری را برای 3 تا 10 سال فراهم می کند، اما اگر بخواهید باردار شوید، می توان آن را در هر زمانی برداشت. این روش توسط یک متخصص پزشکی وارد میشوند.
شواهدی وجود دارد که نشان میدهد آنتیبیوتیکها، داروهای ضد التهاب یا داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی ممکن است اثربخشی IUD را کاهش دهند.
تزریقهای ضد بارداری پروژستین با افزایش جزئی خطر پوکی استخوان همراه است. اگر تحرک محدودی دارید یا سلامت استخوان شما توسط داروهای دیگری که مصرف می کنید به خطر افتاده در مورد استفاده از این روش بیشتر دقت کنید.
داروهای ضد بارداری خوراکی و پیشرفت ام اس
تعدادی از مطالعات به این موضوع پرداخته اند که آیا استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، علائم ام اس را شدیدتر میکند یا پیشرفت بیماری را سریعتر میکند. این مطالعات به بررسی احتمال افزایش عود و میزان ضایعات جدید مغزی و شدت یافتن ناتوانی پرداختند.
تحقیقات تاکنون نشان می دهد که برای خانم هایی که مبتلا به ام اس (RRMS) هستند و از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده میکنند، علائم خفیف MS را تجربه خواهند کرد و پیشرفت بیماری آهسته تری دارند. ولی برای ام اس پیشرونده اولیه (PPMS)، چندان معلوم نیست. برخی تحقیقات نشان می دهد که داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است علائم PPMS را شدیدتر کنند.
به طور کلی میتوان گفت با توجه به احتمال تداخلات دارویی در روش های هورمونی، استفاده از روش های سدی راه حل مناسب تری است. اما انتخاب روش مناسب برای هر شخص مستلزم مشورت با پزشک است.
سخن پایانی:
همانطور که در این مقاله اشاره شد تاثیر روش های پیشگیری از بارداری بر روی بیماری ام اس به عوامل متعدد بستگی دارد. میزان پیشرفت بیماری، نوع داروهای مصرفی و میزان فعالیت و تحرک بیمار نقش مهمی در انتخاب روش پیشگیری از بارداری دارد.
منابع:
.Oral contraceptive use and clinical outcomes in patients with multiple sclerosis
Journal of Neurological Sciences 2012;317(1-2)
Long-term influence of combined oral contraceptive use on the clinical course of relapsing-remitting multiple sclerosis
Fertility and Sterility 2014 102(1):116-122
Contraceptive use among women with multiple sclerosis: a systemic review
Contraception 2016 94(6):612-620
Contraception for women with multiple sclerosis: Guidance for healthcare providers
Multiple Sclerosis Journal 2017 23(6):757-764
